Нарушение осанки позвоночника от 3 лет до 12 лет

План массажа при нарушении осанки во фронтальной плоскости

И.п.: лежа на животе.

Спина

Ягодичная область

И.п.: лежа на спине.

Передняя поверхность грудной клетки

Живот

Лечебная физкультура при нарушении осанки во фронтальной плоскости

Цель лечебной физкультуры – общее укрепление мышечной системы ребенка, нормализация положения плечевого пояса и таза, создание мышечного корсета.

Упражнения проводятся, в основном, в исходном положении лежа, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник. Нагрузка должна быть адекватной (то есть не превышать возможности ребенка, но и не занижать их) и расти постепенно. Упражнения для укрепления мышц спины и живота смотри ранее.

Кроме того, в занятия обязательно должны быть включены упражнения для плечевого пояса и дыхательные упражнения.

Коррекцию осанки лучше проводить перед зеркалом, чтобы ребенок мог видеть результаты своих усилий.

Нарушения осанки во фронтальной плоскости

Нарушения осанки во фронтальной плоскости называется ассиметричной осанкой. Для нее характерно дугообразное смещение линии остистых отростков позвонков в сторону от средней линии спины. При этом имеется асимметрия между правой и левой половинами туловища, неравномерность треугольников талии, одно надплечье и лопатка опущены по сравнению с другой. Такие нарушения осанки трудно отличить от ранних стадий развития сколиоза, но в отличие от сколиоза при функциональном нарушении осанки во фронтальной плоскости искривление позвоночника и асимметрия правой и левой сторон тела исчезают при разгрузке мышц в положении лежа.

Главное отличие сколиоза от “просто” нарушений осанки во фронтальной плоскости – скручивание позвоночника вокруг своей оси. Позвонки расположены, как ступени винтовой лестницы.

Небольшая асимметрия тела есть у каждого, но если нарушения осанки во фронтальной плоскости заметно выражены, пора идти к врачу.

Сколиоз (сколиотическая болезнь) - тяжелое прогрессирующее заболевание позвоночника, характеризующееся боковым искривлением и скручиванием позвонков вокруг вертикальной оси (торсия). Причиной сколиоза являются глубокие нарушения обмена веществ в соединительной ткани, приводящие к расстройству процессов костеобразования. Это проявляется нарушением роста и развития позвоночника, дефектами костей и связочно-суставного аппарата. Чаще всего сначала развиваются дистрофические процессы в межпозвонковых дисках, что приводит к смещению диска. Пораженный диск и вышележащий позвонок отклоняются в «выпуклую» сторону, центр тяжести тела смещается. Для удержания равновесия изменяется тонус паравертебральных (околопозвоночных) мышц на «выпуклой» и «вогнутой» сторонах позвоночника. Это приводит к изменению формы позвонковых отростков, к которым крепятся мышцы, а затем и к изменению формы тел растущих позвонков. В связи с искривлением позвоночника неравномерная нагрузка вызывает клиновидную деформацию тел позвонков и их винтообразное скручивание. Для компенсации все большего смещения центра тяжести отклоняется голова, смещается таз, а затем выше и ниже первичной дуги формируются искривления, направленные в противоположную сторону. Пока мышцы способны противодействовать нарушению равновесия тела, сколиоз не прогрессирует. Когда мышцы перестают справляться с гравитационной нагрузкой, и она переносится на связочный аппарат, сколиоз начинает прогрессировать.

По величине искривления позвоночника различают три степени сколиоза:

1 степень характеризуется незначительным боковым отклонением позвоночника от средней линии.

2 степень характеризуется заметным отклонением позвоночника от средней линии и начинающимся реберным горбом.

3 степень деформацией грудной клетки, наличием большого реберно-позвоночного горба и резким ограничением подвижности позвоночника.

Для предотвращения заболеваний позвоночника крайне важна своевременная диагностика нарушений осанки, которые сопровождают любое заболевание позвоночника.

Методы диагностики нарушения осанки и сколиозов

Все методы диагностики деформации позвоночника можно разделить: субъективные и объективные.

К субъективным методам относится визуальный осмотр (соматоскопия). Наиболее распространенным является тест Адамса. При наклоне больного вперед визуально оцениваются фронтальные искривления позвоночника и торсио-ротационные смещения туловища.

Так же для распознания степени нарушения осанки, можно использовать тест Matthiassh (1957). При исследовании мышцы позвоночника дополнительно нагружают поднимание вперед обеих выпрямленных рук. В зависимости от того, как долго исследуемый может удержать при поднятых руках осанку выпрямленной, различают:

- нормальную осанку - выпрямленное туловище может быть, удержано свыше 30 сек;

- ослабленную осанка - выпрямленное туловище может быть, удержано меньше 30 сек;

- утрату нормальной осанки - выпрямление туловища при поднятых руках вообще невозможно.

К объективным методам оценки относятся измерительный и графический.

Измерительные методы - основаны на определении изгибов позвоночника в линейных и угловых величинах. К ним относятся: измерения размеров позвоночника сантиметровой лентой, отвес на нити, скользящий циркуль.

Нарушение осанки позвоночника от 3 лет до 12 лет

План массажа при кругловогнутой спине

И.п.: лежа на животе. Под живот кладется плоский валик.

Спина

Верхняя часть спины –тонизирующий массаж (энергичное разминание, легкие ударные приемы в области лопаток, пощипывание).

Поясничная область – расслабляющий массаж (мягкое, сильное разминание, надавливание, растяжение с вибрацией, поглаживание с вибрацией).

Ягодичная область

Тонизирующий массаж (энергичное разминание, ударные приемы).

Задняя поверхность бедер

Тонизирующий массаж.

И.п.: лежа на спине, валик кладется под поясницу.

Передняя поверхность бедер

Расслабляющий массаж (мягкое разминание, потряхивание).

Передняя поверхность грудной клетки

Большие грудные мышцы – расслабляющий массаж (растяжение с вибрацией, поглаживание с вибрацией).

Межреберные промежутки – тонизирующий (граблеобразное растирание, граблеобразное прерывистое поглаживание).

Реберная дуга – щипцевидное поглаживание и растирание.

Живот

Тонизирующий массаж.

Лечебная физкультура при кругловогнутой спине

Цель лечебной гимнастики в данном случае – нормализация положения головы и плечевого пояса, коррекция изгибов позвоночника, восстановление нормального тонуса мышц бедра, укрепление ягодичных мышц и брюшного пресса.

Важно подбирать упражнения таким образом, чтобы не усугубить уже имеющиеся нарушения, например, коррекция грудного и поясничного отделов позвоночника проводиться одновременно. Поэтому подходят не любые упражнения для мышц спины, а лишь те, которые еще и растягивают грудные мышцы, не увеличивая при этом поясничный лордоз.

Упражнения для коррекции изгибов позвоночника

И.п.: стоя на коленях, опора на кисти:

сгибая руки, прогнуться в грудном отделе;

слегка подвинуть корпус вперед;

выпрямить руки;

вернуться в и.п.

И.п.: лежа на спине, опора на плечи, ноги согнуты:

прогнуться в грудном отделе;

вернуться в и.п.; прогнуться и приподнять туловище;

вернуться в и.п.

И.п.: сидя, руки на затылке:

развести локти в стороны (свести лопатки);

прогнуть грудной отдел, спина прямая;

вернуться в и.п.

И.п.: сидя, руки перед грудью:

разводить локти в стороны и назад (свести лопатки), спина прямая.

И.п.: стоя, полка на лопатках:

наклониться вперед, палка на лопатках, голову держать на одной линии со спиной.

Упражнения для брюшного пресса

Даются движения согнутыми ногами, упражнения проводятся в и.п. полулежа или полусидя с опорой рук.

Упражнения для растягивания передней поверхности бедер

Описание этих упражнений смотри ранее.

Упражнения для укрепления задней поверхности бедер

Описание этих упражнений смотри ранее.

Упражнения, развивающие грудную клетку

Их лучше сочетать с движениями рук в стороны, вверх и назад, растягивая таким образом грудные мышцы и увеличивая подвижность плечевых суставов.

Нарушение осанки позвоночника от 3 лет до 12 лет

Плосковогнутой спине

Расслаблению способствует медленное поглаживание, мягкое глубокое и медленное разминание, прием растяжения, сочетание растяжения с вибрацией, собственно вибрация, потряхивание.

Повышению мышечного тонуса способствует энергичное и более быстрое разминание, пощипывание, различные ударные приемы, все остальные приемы тоже выполняются более энергично.

План массажа при плосковогнутой спине

И.п.: на животе – под живот кладется плоский валик.

Спина

Верхняя часть спины – тонизирующий массаж;

Поясничная область – расслабляющий массаж.

Ягодичная область

Тонизирующий массаж

Бедро -задняя поверхность

Тонизирующий массаж

И.п.: на спине – под поясницу кладется плоский валик.

Бедра – передняя поверхность

Расслабляющий массаж

Передняя поверхность грудной клетки

Тонизирующий массаж

Живот

Тонизирующий массаж

Нарушение осанки позвоночника от 3 лет до 12 лет

План массажа при сутулой (круглой) спине (тотальнокруглая спина,грудной кифоз)

Исходное положение: лежа на животе.

Спина

Тонизирующий массаж (энергичное разминание, пощипывание у нижних углов лопаток).

Ягодичная область

Тонизирующий массаж (энергичное разминание, ударные приемы)

Исходное положение: лежа на спине.

Передняя поверхность грудной клетки

Расслабление больших грудных мышц (поглаживание с вибрацией, растяжение с вибрацией).

4. Живот

Тонизирующий (применяются приемы пальцевой дуги, пощипывание, легкое похлопывание).

Лечебная физкультура при сутулой (круглой) спине (тотальнокруглая спина, грудной кифоз)

Для устранения сутулости и круглой спины необходимо добиваться нормализации положения головы и плечевого пояса, укреплять мышцы спины и брюшного пресса, восстанавливать подвижность грудной клетки и плечевых суставов.

Упражнения для укрепления мышц спины

И.п.: лежа на животе, руки сложены впереди, лоб – на руках:

приподнять голову, верхнюю часть груди, руки вытянуть назад;

прогнуться и задержаться в этом положении (4-6-8 счетов);

вернуться в и.п.

«Уточка»:

приподнять голову, верхнюю часть груди, руки вытянуть назад;

приподнять прямые ноги;

прогнуться и задержаться в этом положении (4-6-8 счетов);

вернуться в и.п.

«Брасс»:

приподнять голову, верхнюю часть груди, выпрямленные ноги, прогнуться;

выполнять движения руками «брасс»;

вернуться в и.п.

«Брасс» руками, «кроль» ногами:

приподнять голову, верхнюю часть груди, выпрямленные ноги, прогнуться;

руками выполнять движения «брасс»;

ногами – «кроль» (то есть попеременное движение прямыми ногами вверх-вниз, не касаясь пола);

вернуться в и.п.

И.п.: лежа на животе, палка на лопатках:

приподнять голову, грудь, прямые ноги;

ногами выполнять движения «кроль»;

вернутся в и.п.

И.п.: лежа на спине, упор на предплечья, ноги согнуты, стопы упираются в пол:

прогнуться в грудном отделе;

вернуться в и.п.;

прогнуться в грудном отделе и приподнять туловище;

вернуться в и.п.

И.п.: стоя на коленях, опора на кисти:

поднять правую и левую ногу;

вернуться в и.п.;

поднять левую и правую руку.

И.п.: стоя на коленях, опора на кисти:

сгибая руки, прогнуться в грудном отделе;

слегка продвинуть корпус вперед;

вернуться в и.п.

Упражнения для увеличения подвижности плечевых суставов и для растягивания больших грудных мышц

Эти упражнения можно делать в различных исходных положениях: стоя, сидя, стоя на коленях, сидя на пятках.

Маховые движения руками

Руки согнуты перед грудью:

отвести локти в стороны и назад (до сведения лопаток);

вернуться в и.п.

Руки согнуты перед грудью:

отвести локти в стороны и назад;

отвести выпрямленные руки в стороны и назад;

вернуться в и.п.

Руки согнуты перед грудью:

одна поднята вверх, другая опущена, кисти – в кулаки;

выполнять движения назад прямыми руками;

поменять положение рук;

выполнять движения назад прямыми руками;

поменять положение рук.

Важно чтобы во время выполнения этих движений голова не накланялась вперед.

«Достань лопатку»:

согнутую руку завести за голову, другой рукой надавливать на локоть;

поменять положение рук.

«Сцепи руки за спиной»:

одну руку завести за голову, другую – за спину и попытаться соединить пальцы.

Упражнения с гимнастической палкой

Предпочтение отдается положению «палка на лопатках». Кроме того, для развития подвижности плечевых суставов полезны броски мяча из-за головы.

Упражнение, развивающие грудную клетку

Это, в основном, движения руками, наклоны и повороты в сочетании с дыханием, например:

И.п.: стоя, ноги вместе, руки вниз:

поднять руки через стороны вверх – вдох;

опустить руки – выдох, прогнуться;

поднять руки вверх, пальцы – « замок», подтянуться, встав на носки – вдох;

опустить руки и вернуться в и.п. – выдох.

«Насос»:

И.п.: прежнее, ноги на ширине плеч:

наклониться в сторону, руки скользят вдоль туловища – выдох;

вернуться в и.п. – вдох.

«Ножницы» руками:

И.п.: прежнее, руки – в стороны на уровне плеч:

развести руки широко в стороны – вдох;

быстрым движением скрестить перед грудью – выдох.

И.п.: прежнее, руки – к плечам:

повернуться в сторону, руки – в стороны – вдох;

вернуться в и.п. – вдох.

И.п.: прежнее, руки – за головой:

нагнуться в перед (спину прогнуть), руки в стороны – выдох;

вернуться в и.п. – вдох.

И.п.: прежнее, руки согнуть перед грудью:

руки развести широко в стороны (прогнуть спину) – вдох;

вернуться в и.п. – выдох.

И.п.: сидя на стуле, руки на поясе:

отвести локти (прогнуть спину) вдох;

вернуться в и.п. – выдох.

И.п.: сидя на стуле, ноги прямые, вытянуты вперед, руки в «крылышках»:

наклониться вперед, достать носки – выдох;

вернуться в и.п. – вдох.

И.п.: лежа на спине, руки согнуты в локтях:

приподнять грудную клетку, опираясь на локти – вдох;

вернуться в и.п. – выдох.

И.п.: лежа на животе, руки на поясе:

-приподнять голову и грудь, прогнуться – вдох;

вернуться в и.п. – выдох.